Projektet i San Lucas

Projektet i San Lucas er 100 pct. Danidafinansieret og blev opstartet i juli 2001. Den første fase varede fra 2001-2006, og den anden løb frem til juli 2011. I den nuværende tredje projektfase er der et øget fokus på at kapacitetsopbygge civilsamfundet og sikre den langsigtede bæredygtighed af de igangsatte aktiviteter.

Geografi

Projektet har base i den lille landsby San Lucas, der er kommunal hovedby i San Lucas Kommune, i Chuquisaca departementet, i den sydlige del af Bolivia. San Lucas by ligger i 3100 meters højde, men hele kommunens areal inkluderer både højland, som ligger i 4200 meters højde, og dalområder, der ligger i 1100 meters højde. Kommunens areal svarer til ca. to gange Fyns størrelse, hvoraf projektets indsatsområde udgør ca. halvdelen. I kommunen bor der i alt ca. 40.000 indbyggere, hvoraf stort set alle nedstammer fra den oprindelige befolkning. Disse er fordelt på i alt 123 landsbyer med San Lucas by som den største med ca. 1500 indbyggere.

Sundhedsproblemstillinger i projektets indsatsområde

I projektets indsatområde bor op til 90 pct. af befolkningen på landet, ofte i små, meget fjerntliggende landsbysamfund med dårlig forbindelse til det etablerede sundhedssystem. Områdets høje grad af isolation betyder, at civilsamfundets organisering er meget fragmenteret og svag. Det betyder igen, at eksempelvis kvinder, sammenslutningen af traditionelle behandlere samt forskellige minoritetsgrupper har meget svært ved at tale deres sag og gøre deres krav gældende overfor myndighederne. Samtidig er sundhedsinfrastrukturen stadig mangelfuld, ligesom en stor kulturel distance mellem det offentlige, mere vestligt medicinsk orienterede sundhedsvæsen og landbefolkningen, får mange til direkte at frygte og deraf fravælge brugen af kommunens sundhedsposter og hospitalet. Sidstnævnte er bl.a. medvirkende til, at et relativt stort antal kvinder i den fødedygtige alder dør af graviditets- eller fødselskomplikationer. Samtidig er børnedødeligheden meget høj, hvilket først og fremmest skyldes fejlernæring samt luftsvejssygdomme og diarré. Desuden er der en høj forekomst af sydamerikansk sovesyge, chagas, forårsaget af parasitter overført gennem bid fra den såkaldte vinchuga bille.

Projektets formål og aktiviteter

I den tredje projektfase fokuseres i højere grad på at opnå sundhed gennem et stærkt og uafhængigt civilsamfund, da civilsamfundets organisering er begrænset, og befolkningen derfor har dårlige forudsætninger for at få deres holdninger hørt af myndighederne. Dette afspejler sig også i sundhedssystemet, der er kendetegnet ved kun i begrænset omfang at være tilpasset landbefolkningens behov. Projektet vil indgå i et tæt samarbejde med en række partnere, som udgøres af civilsamfundsorganisationerne: bondefagforeningen La Central, kvindeorganisationen Inti Pallay, foreningen for frivillige sundhedshjælpere, OCIACS og foreningen for traditionelle behandlere, CONPROMET. Disse placeres mere centralt end hidtil, og vil være hovedansvarlige for at implementere projektet. IMCCs rolle vil blive at styrke organiseringen af civilsamfundet i indsatsområdet, samt dialogen mellem civilsamfundet og sundhedssystemet med henblik på, at landbefolkningen får opfyldt deres basale sundhedsbehov. Dette gøres bl.a. igennem kapacitetsopbygning af civilsamfundsorganisationerne, således at deres evne til at repræsentere landbefolkningen overfor sundhedsmyndighederne forbedres, hvorved de fattige og underprioriterede samfundsgrupper kan komme til orde. Herved vil IMCC fungere som støtte og bindeled mellem civilsamfundet og sundhedssystemet samt yde fortalervirksomhed, hvor samarbejde og kommunikation styrkes mellem partneren og det offentlige system, og landbefolkningen således bliver bedre i stand til at gøre deres krav og behov gældende. Desuden tilføres landbefolkningen, via forskellige aktiviteter, kurser for traditionelle behandlere og sundhedsværksteder gennemført af de forskellige civilsamfundsorganisationer, bedre værktøjer til at håndtere og tage ansvar for egen sundhed, herunder specielt hygiejne og ernæring samt seksuelt overførte sygdomme. Undervisningen rettes som noget nyt i tredje fase mod skoleelever for at påvirke målgruppen i en yngre alder. Der vil ligeledes være fokus på opfølgning af undervisningen i landsbyerne i form af sundhedsbrigader, der opsøger folk i deres hjem og rådgiver om forholdene med henblik på at praktisere de teknikker, der undervises i på kurserne.